Het wijdverbreide gebruik van prostaatspecifiek antigeen (PSA) -testen had geleid tot een toename van de diagnose van prostaatkanker. Mannen met gelokaliseerde prostaatkanker (PCa) met een laag tot middelmatig risico hebben meerdere behandelingsopties, waaronder actieve bewaking of definitieve therapie met radiotherapie of radicale prostatectomie.1,2 Hoewel deze meer invasieve behandelingsopties indrukwekkende klinische resultaten hebben, kunnen veel patiënten zich ontwikkelen. slopende bijwerkingen (AE's) zoals urine-incontinentie of impotentie die een aanzienlijke invloed hebben op hun kwaliteit van leven (QoL). Daarom is er een aanzienlijke onderzoeksinteresse in het ontwikkelen van effectieve, maar minder invasieve behandelingsopties die AE's bij deze patiënten zullen minimaliseren. Een dergelijke therapie met het verzamelen van gegevens en onderzoeksinteresse is magnetische resonantie beeldvorming (MRI) -geleide transurethrale echografie ablatie (TULSA). MRI-geleide TULSA gebruikt een transurethrale katheter om nauwkeurig echografie toe te passen en MRI-geleide thermotherapie om kankerweefsel in de prostaatklier weg te nemen. Het wordt uitgevoerd onder directe visualisatie en wordt als minimaal invasief beschouwd. Het is een poliklinische procedure, voltooid binnen een radiologie / MRI-eenheid met minimale hersteltijd. Een temperatuuralgoritme helpt bij het regelen en geven van constante feedback tijdens de procedure om schade aan omringend weefsel en organen te minimaliseren. gerelateerde artikelen

Wanneer door de patiënt gerapporteerde uitkomsten risico's kunnen opleveren
De geschiktheid kennen van het uitvoeren van non-inferioriteitsproeven in de oncologie
FDA-voorstel bedreigt transparantie over de veiligheid en werkzaamheid van geneesmiddelen tegen kanker

Onlangs werden gegevens over de 1-jarige resultaten van de TULSA PRO Ablation Clinical Trial (TACT) opnieuw gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Radiology Society of North America (RSNA), waarvan het originele abstract werd gepresenteerd op de American Urologic Association (AUA) van mei 2019. ) Jaarvergadering.3,4 Na 1 jaar follow-up bevatte dit abstract de langste-termijngegevens tot nu toe. De studie (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02766543) omvatte 115 mannen met gelokaliseerde PCa die werden gerekruteerd in 13 centra in 3 landen. Gelokaliseerde prostaatkanker werd overwogen (

Het doel van de behandeling was ablatie van de hele klier met het sparen van de urethra en de urinesfincter. Primaire eindpunten waren de frequentie en ernst van bijwerkingen en het percentage mannen dat een PSA-reductie van ten minste 75% bereikte. Secundaire eindpunten waren onder meer biopsieresultaten van 1 jaar, vermindering van het prostaatvolume en QoL-metingen. Met betrekking tot veiligheidseindpunten had slechts 8% van de mannen bijwerkingen van graad 3, waaronder infecties, stricturen, urineretentie en pijn. Geen enkele patiënt had AE's van graad 4 of hoger of rectaal letsel. Slechts 1% van de patiënten meldde incontinentie na 1 jaar, waarbij 4% een toename in dagelijkse lekkage meldde en 8% een maandverband gebruikte. Na 1 jaar follow-up had 20% van de patiënten graad 2 erectiestoornissen en 75% van de patiënten meldde dat ze in staat waren erecties te behouden die voldoende waren voor penetratie. Het primaire eindpunt voor de werkzaamheid van PSA-reductie van ten minste 75% werd bereikt bij 96% van de patiënten, met een mediane PSA-reductie van 95%. Het mediane geperfundeerde prostaatvolume nam af van 41 cc naar 4 cc. De mediane levertijd van de behandeling was 51 minuten. Van de 68 patiënten met GGG2 voorbehandeling op biopsie, was 79% van de patiënten vrij van GGG2 op hun 1-jarige biopsie. In totaal hadden 111 patiënten biopsiegegevens over 1 jaar, van wie 65% geen bewijs van kanker had. De auteurs concludeerden dat MRI-geleide TULSA zowel veilig als effectief was bij patiënten met gelokaliseerde PCa. Deze gegevens zijn in lijn met de eerdere, kleinere fase 1-studie.1 Het zal interessant zijn om te zien of er aanvullende veiligheidsgegevens beschikbaar zijn uit deze TULSA PRO-studie, in het bijzonder gegevens over graad 1- en graad 2-bijwerkingen. Bovendien kunnen toekomstige studies erop gericht zijn om zowel de veiligheid als de werkzaamheid van MRI-TULSA rechtstreeks te vergelijken met andere PCa-behandelingsopties. Dit zou in de toekomst kunnen leiden tot een grotere opname van MRI-TULSA in behandelprotocollen. Het is belangrijk op te merken dat toegang tot deze technologie en artsen met de juiste opleiding en verzekeringsdekking in de toekomst potentiële uitdagingen kunnen zijn. Openbaarmaking: de studie die wordt besproken, werd gefinancierd door Profound Medical. Referenties 1. Chin JL, Billia M en Roethke MC, et al.. Door magnetische resonantie beeldvorming geleide transurethrale echografie van prostaatweefsel bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker: een prospectieve fase 1 klinische studie. Eur Urol. 2016; 70 (3): 447-455.
2. Hatiboglu G, Popeneciu V, Bonekamp D, et al.; Door magnetische resonantie beeldvorming geleide transurethrale echografie ablatie van prostaatweefsel bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker: evaluatie in één centrum van de veiligheid van de 6 maanden durende behandeling en functionele resultaten van geïntensiveerde behandelingsparameters [online gepubliceerd op 6 mei 2019]. Wereld J Urol. doi: 10.1007 / s00345-019-02784-w
3. Eggener SE. Centraal onderzoek van MRI-geleide transurethrale echografie-ablatie bij mannen met gelokaliseerde prostaatkanker. Gepresenteerd op: Jaarvergadering 2019 van de American Urological Association (AUA); 3-6 mei 2019; Chicago, IL. Samenvatting LBA-26.
4. Eggener SE et al.; Centraal onderzoek van MRI-geleide transurethrale echografie-ablatie bij mannen met gelokaliseerde prostaatkanker. Gepresenteerd op: 105th Scientific Assembly and Annual Meeting of the Radiology Society of North America Annual Meeting (RSNA) 2019; 2 december 2019; Chicago, IL. Samenvatting SSC07-07.

Onderwerpen:

Prostaatkanker

Actief toezicht op prostaatkanker met een laag risico: kunnen verschillende protocollen de klinische resultaten beïnvloeden?

CancerTherapyAdvisor.com is een gratis online hulpmiddel dat oncologische zorgprofessionals een uitgebreide kennisbasis biedt met praktische oncologische informatie en klinische hulpmiddelen om te helpen bij het nemen van de juiste beslissingen voor hun patiënten.

Onze missie is om praktijkgerichte klinische en medicatie-informatie te verstrekken die een afspiegeling is van de huidige en opkomende zorgprincipes die zullen helpen bij het informeren van oncologische beslissingen.

Inzendingen Adviesraad Handige links Reprints / Permissions

Over ons Adverteren Neem contact met ons op Personeel

Klinisch adviseur Klinische pijnadviseur Dermatologie adviseur Endocrinologie adviseurGastro-enterologie adviseur Hematologie adviseur Infectieziekte adviseur McKnight's Long Term Care News McKnight's Senior Living Medical Bag MPR myCME Neurologie adviseur Oncologie Verpleegkundige adviseur Oogheelkunde adviseur Psychiatrie adviseur Pulmonologie adviseur Nier en urologie Nieuws Reumatologie adviseur De cardiologie adviseur

Je hebt deze maand metering-count of metering-total-artikelen gelezen.

We willen dat u profiteert van alles wat Cancer Therapy Advisor te bieden heeft. Log in of registreer gratis om onbeperkte inhoud te bekijken.