Kwantitatieve modellen die het risico op acute (en late) genito-urinaire (GU) toxiciteit voorspellen bij patiënten die worden behandeld met hoge doses radiotherapie voor prostaatkanker, ontbreken. Dit werk is een van de eerste pogingen om radiotherapeuten te voorzien van kwantitatieve instrumenten om op betrouwbare wijze het risico van matige tot ernstige acute GU-effecten te voorspellen op basis van zowel klinische als dosimetrische individuele parameters, "zei Dr. Cesare Cozzarini van het San Raffaele Scientific Institute, Dept.. van Radiation Oncology in Milaan, Italië.

Cozzarini presenteerde de bevindingen tijdens de 5e Europese multidisciplinaire bijeenkomst over urologische kankers (EMUC) in Marseille. In een prospectieve cohortstudie (DUE-01) die in april 2010 van start ging, wilden Cozzarini en collega's voorspellende modellen ontwikkelen van genito-urinaire (GU) toxiciteit en erectiestoornissen na hoge dosis radiotherapie (RT) voor prostaatkanker.

Patiënten behandeld met conventionele (1.8-2Gy / fr, CONV) of matige hypofractionering

(2,5-2. 7Gy / fr HYPO) waren inbegrepen.

In hun ad-interim analyse wilden de onderzoekers ook een verband vinden tussen pollakisurie (POLL), dysurie (DYS) en nicturie (NICT) zoals gemeten door IPSS aan het RT-einde en klinische / dosimetrische risicofactoren.

IPSS-vragenlijst aan het begin en aan het einde van RT werden prospectief verzameld door de onderzoekers en planningsgegevens werden hersteld en geanalyseerd met een speciaal programma

(Vodca, MSS GmbH, Zürich), inclusief absolute (cc / cm2) en% blaasdosis-volume / oppervlakte (DVH / DSH) parameters die betrekking hadden op zowel de hele behandeling

en op de wekelijks afgegeven dosis (DVHw / DSHw).

In de studie werden ook prospectief relevante klinische factoren verzameld, waaronder T-stadium, gelijktijdige morbiditeiten en medicijnen, gebruik van hormonale therapie (HT), eerdere chirurgie, roken, leeftijd, BMI en prostaatvolume. In IPSS varieert elk item van 0 tot 5 met een oplopende score die wijst op een toenemende ernst van de toxiciteit: voor elke vraag werd een score ≥4 aan het einde van de therapie als het eindpunt beschouwd.

Op het moment van de analyse (januari 2013) waren 339 patiënten ingeschreven door negen instituten. Klinische gegevens van 212/339 patiënten waren beschikbaar (93 CONV en 119 HYPO). Van 172/212 patiënten werden zowel baseline als end-RT IPSS verzameld. Voor 179/212 patiënten was ook DVH / DSH beschikbaar. Vragen POLL, DYS en NICT (respectievelijk 2, 3 en 7) lieten de grotere toename zien van het percentage patiënten met scores ≥4 tussen de basale en de eindvragenlijst; bijgevolg concentreerde de analyse zich op deze symptomen.