het Bewijs van 5 gerandomiseerde studies gepubliceerd in de jaren tussen 2004 en 2010, heeft aangetoond dat een sterk bewijs dat de aërobe oefening is nuttig voor mensen met arterogenic ED. Deze review de resultaten van deze studie voort te bouwen op het bijwerken van de aanwijzingen uit onderzoek dat concludeerde dat concludeerde dat de oefening was gunstig voor mensen met ED en cardiovasculaire aandoeningen (25-27); op ED en obesitas (18) en op normale proefpersonen met ED (24). Echter, studies hebben aangetoond common pathway voor ED, hart-en vaatziekten (28 -30) en metabole stoornissen (19, 31).

Drie van de gerandomiseerde studies (25-27) die hebben bijgedragen aan de huidige gegevens in een studie gewezen op de positieve rol van zowel het interval en de continue aërobe training in het duale management van zowel de ED en cardiovasculaire aandoeningen (hypertensie en ischemische hart-en vaatziekten ,respectievelijk); dit is niet verwonderlijk, omdat de arterogenic relatie tussen ED en diverse hart-en vaatziekten. De fysiologische basis voor de therapeutische rol van continue oefening in het beheer van zowel de ED en sommige hart-en vaatziekten, zoals gerapporteerd in de huidige studie kon worden in verband met de biochemische, neurale en hormonale veranderingen in de wanden van de bloedvaten die leiden tot een acute en lange-termijn bloedvaten te ontspannen. De bloedvaten kunnen ontspannen na iedere training omdat van het lichaam van de opwarming; de lokale productie van bepaalde chemische stoffen, zoals melkzuur en GEEN; dalingen in zenuw-activiteit; en veranderingen in bepaalde hormonen en hun receptoren (32, 33). Na verloop van tijd, als de oefening wordt herhaald, is er een toenemend bewijs van een langdurig effect. Dus, chronische (regelmatige, langdurige fysieke training zouden kunnen verminderen van de basale concentraties van inflammatoire markers.

Esposito et al (18), in hun gerandomiseerde studie onderzocht het effect van fysieke activiteiten op 110 zwaarlijvige proefpersonen. Ze rapporteerden significant effect van fysieke activiteiten op zowel body mass index en EF. De fysiologische principes ten grondslag liggen aan deze hypothese zijn dat gezonde levensstijl factoren die zijn geassocieerd met het onderhoud van een goede erectiele functie bij mannen (19); obesitas is een positief verband met de endotheliale dysfunctie en verhoogde serum-concentraties van vasculaire inflammatoire markers (34, 35); en beide endotheel en erectiele disfunctie kan delen een aantal gemeenschappelijke metabole en vasculaire paden die kunnen worden beïnvloed door gedrags-gerelateerde trajecten (19, 36). Obese mannen met erectiele disfunctie had bewijs van abnormale endotheliale functie, die werd aangegeven door een verlaagde bloeddruk en de aggregatie van bloedplaatjes reacties op L-arginine en verhoogde serum concentraties van de markers van low-grade ontsteking, zoals IL-6, IL-8, en CRP. Het is aangetoond dat er significante associaties tussen IEEF score en proxy-indicatoren van verhoogde lichaamsvet, de vasculaire reactie op L-arginine, en circulerende IL-8 en CRP niveaus. De associatie gevonden tussen IEEF score en indices van de endotheliale dysfunctie ondersteunt de aanwezigheid van gemeenschappelijke vasculaire trajecten onderliggende beide voorwaarden bij obese mannen. Een verstoring in stikstofmonoxide activiteit gekoppeld aan verminderde stikstofmonoxide beschikbaarheid kan zorgen voor een verbindende verklaring voor deze vereniging. In het bijzonder in afgelegen van het corpus cavernosum strips van patiënten met erectiestoornissen zowel neurogene en endotheel-afhankelijke ontspanning verstoord (37).

Obesitas is een toestand van chronische oxidatieve stress en ontsteking (38). De verhoogde oxidatieve stress bij overgewicht kan een toename van vrije radicalen vorming, die kunnen koel-en uitschakelen stikstofmonoxide, waardoor de beschikbaarheid voor de target-cellen. Gewichtsverlies programma ‘ s met dieet wijzigingen en verhoogde fysieke activiteit kan leiden tot een verminderde oxidatieve stress in verband gebracht met verbeterde stikstofmonoxide beschikbaarheid (39). Als bijzondere waardevermindering stikstofmonoxide activiteit lijkt een belangrijke rol te spelen in de pathogenese van erectiele dysfunctie (40), verbeterde stikstofmonoxide beschikbaarheid geassocieerd met gewichtsverlies kan worden betrokken bij de verbetering van de erectiele functie in onze serie obese mannen. Een verminderde CRP niveau door duurzame levensstijl wijzigingen hebben bijgedragen aan de verbetering van de erectiele functie na de behandeling. Niveaus van CRP significant samenhangt met een verminderde stikstofmonoxide beschikbaarheid (41) en het verhogen van de ernst van de penis en vaatziekten, zoals gemeten door de penis Doppler (42). Bovendien, consistente bevindingen ondersteunen een voorspellende rol van CRP en IL-6 voor cardiovasculaire gebeurtenissen in de verschillende populaties (43), terwijl IL-8 is een krachtige chemoattractant (44).

Veel studies zijn uitgevoerd over dit onderwerp; hun resultaten zijn uitgedaagd door het ontbreken van gecontroleerde groepen en niet-randomisatie. Gerandomiseerde gecontroleerde studies (rct ‘ s) worden over het algemeen aanvaard als de meest valide methode voor het bepalen van de werkzaamheid van een therapeutische interventie, omdat de vooroordelen in verband met andere experimentele ontwerpen kunnen worden vermeden. Niet-gerandomiseerde gecontroleerde studies, kan detecteren associaties tussen een interventie en een uitkomst. Maar ze kan niet worden uitgesloten de mogelijkheid dat de vereniging werd veroorzaakt door een derde factor is gekoppeld aan zowel de interventie-en de uitkomst. Willekeurige toewijzing verzekerd dat er geen systematische verschillen tussen de interventie-groepen in factoren, bekend en onbekend, die invloed kunnen hebben op de uitkomst. Gerandomiseerde gecontroleerde studies zijn de meest rigoureuze manier van het bepalen of er een oorzaak-gevolg relatie bestaat tussen de behandeling en het resultaat en de beoordeling van de kosteneffectiviteit van een behandeling (45, 22).

In de conclusie, aërobe training met succes kan de behandeling van ED in geselecteerde patiënten met een arterogenic ED. Echter, er zijn zeer weinig van hoge kwaliteit gerandomiseerde studies met betrekking tot aërobe training en ED. Artsen moeten in gedachten houden dat aerobe training en andere risico factoren wijziging is geassocieerd met een hogere tarieven van ED management succes.Aangezien deze resultaten zijn gebaseerd op kleine studies, het bewijs zou sterker zijn als bevestigd door grote beproevingen. De effectiviteit van gegevens beperkt waren; echter, de effectiviteit van ED wordt grotendeels bepaald door de patiënt gezondheidstoestand en de bijbehorende conditie. Daarnaast werk is nodig in de standaardisatie van de follow-up protocollen, evaluatie van ED beheer van succes en falen, de selectie van de patiënten, en de statistische analyse. Meer gerandomiseerde studies, die het vergelijken van diverse oefeningen worden gegarandeerd. Deze studies moeten evalueren van effectiviteit, complicaties, kwaliteit van leven, kosten en lange termijn uitkomsten van ED beheer te vergelijken met andere therapeutische modaliteiten beschikbaar. Ook meer zoeken in de databank is ook gegarandeerd aan het verder verbreden van het zoeken naar gegevens op het onderwerp weer te geven.