Context: Seksuele functie is het domein van de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) dat het vaakst wordt aangetast na behandeling van prostaatkanker; gevalideerde instrumenten om een ​​gepersonaliseerde voorspelling van erectiestoornissen na de behandeling van prostaatkanker mogelijk te maken, ontbreken echter.

Doelstelling: Voorspellen van erectiele functie op lange termijn na behandeling van prostaatkanker op basis van individuele patiënt- en behandelkenmerken.

Ontwerp: Patiëntkenmerken van de voorbehandeling, seksuele HRQOL en behandelingsdetails gemeten in een longitudinaal academisch multicenter cohort (Prostaatkankerresultaten en tevredenheid met de behandelingskwaliteitsbeoordeling; ingeschreven van 2003 tot 2006), werden gebruikt om modellen te ontwikkelen die de erectiele functie twee jaar na de behandeling voorspellen. Een community-based cohort (community-based Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavour [CaPSURE]; ingeschreven van 1995 tot 2007) extern gevalideerde modelprestaties. Patiënten in Amerikaanse academische en gemeenschapsgerichte praktijken waarvan de HRQOL werd gemeten vóór de behandeling (N = 1201), ondergingen follow-up na prostatectomie, externe radiotherapie of brachytherapie voor prostaatkanker. Seksuele uitkomsten bij mannen die 2 jaar follow-up voltooiden (n = 1027) werden gebruikt om modellen te ontwikkelen die de erectiele functie voorspelden die extern werden gevalideerd onder 1913 patiënten in een community-based cohort.

Belangrijkste uitkomstmaten: door de patiënt gerapporteerde functionele erecties die geschikt zijn voor geslachtsgemeenschap 2 jaar na behandeling van prostaatkanker.

Resultaten: twee jaar na de behandeling van prostaatkanker, 368 (37% [95% BI, 34% -40%]) van alle patiënten en 335 (48% [95% BI, 45% -52%]) van degenen met functionele erecties vóór de behandeling gerapporteerde functionele erecties; 531 (53% [95% BI, 50% -56%]) van de patiënten zonder penisprothese meldden het gebruik van medicijnen of andere apparaten voor erectiestoornissen. Voorbehandeling seksuele HRQOL-score, leeftijd, serum prostaatspecifiek antigeenniveau, ras / etniciteit, body mass index en beoogde behandelingsdetails werden geassocieerd met functionele erecties 2 jaar na de behandeling. Multivariabele logistische regressiemodellen die de erectiele functie voorspellen, geschatte 2-jaars functiekansen van zo laag als 10% of minder tot zo hoog als 70% of meer, afhankelijk van de patiëntkenmerken van de patiënt en de details van de behandeling. De modellen presteerden goed bij het voorspellen van erecties bij externe validatie onder CaPSURE-cohortpatiënten (gebieden onder de karakteristieke curve van de ontvanger, 0,77 [95% BI, 0,74-0,80] voor prostatectomie; 0,87 [95% BI, 0,80-0,94] voor externe radiotherapie; en 0,90 [95% BI, 0,85-0,95] voor brachytherapie).