De 175.000 mannen die dit jaar met de diagnose prostaatkanker worden geconfronteerd, zullen een moeilijke beslissing moeten nemen. Nadat de uroloog hen de drie basisgezondheidsopties heeft gegeven: ofwel actief toezicht houden ('waakzaam wachten') om de typisch langzaam groeiende ziekte te volgen, of zich aanmelden voor een radicale operatie om de hele prostaat te verwijderen of bestraling te ondergaan, die beide komen met mogelijk levensveranderende bijwerkingen van urine-incontinentie en seksuele disfunctie.

Maar nu de National Prostate Cancer Awareness Month deze maand van start gaat, moeten beide patiënten - en hun urologen - een andere, niet-invasieve behandelingsoptie onderzoeken: High Intensity Focused Ultrasound (HIFU). Voor mannen met gelokaliseerde prostaatkanker - kanker die niet uitgezaaid is buiten het kapsel van de prostaat - vermindert HIFU de bijwerkingen van incontinentie en erectiestoornissen aanzienlijk en kan het hen een betere kwaliteit van leven bieden.

HIFU is de gulden middenweg tussen actief toezicht en radicale chirurgie of bestraling bij patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker. HIFU stuurt hoogfrequente geluidsgolven naar het gebied van de prostaat dat is aangetast door kanker. De geluidsgolven worden warm en verbranden het zieke weefsel, waardoor celdood ontstaat. Denk eraan om op een zonnige dag een vergrootglas boven een blad te houden. De zonnestralen schijnen door de lens en zorgen ervoor dat het blad verbrandt.

Charles McFarland, die de HIFU-procedure in Florida onderging, en merkte op: "Met alle respect voor de doktoren, ik dacht dat de operatie barbaars leek. Er moest een betere manier zijn om van de tumor af te komen dan door de hele prostaat weg te snijden.. En een vriend die brachytherapie heeft ondergaan, heeft ernstige complicaties gehad. Ik leerde uiteindelijk over HIFU en besloot de procedure te ondergaan. Sindsdien heb ik geen bloeding gehad, geen problemen met plassen en geen incontinentie. En ik heb nog steeds mijn prostaat!... Ik ben precies zoals ik was voordat ik HIFU had. "

Focal One HIFU, de meest geavanceerde HIFU-technologie die momenteel op de markt is, combineert magnetische resonantiebeeldvorming en biopsiegegevens met ultrasone beeldvorming om artsen in staat te stellen om alleen het zieke deel van de prostaat nauwkeurig te richten en te vernietigen. Als gevolg hiervan hebben patiënten de neiging om verminderde bijwerkingen en minder complicaties te ervaren bij het vermogen om binnen 24 uur weer aan het werk te gaan en te genieten van vrijetijdsactiviteiten. Naast het minimaliseren van bijwerkingen, maakt HIFU het voor patiënten mogelijk om de behandeling te herhalen of andere behandelingen te zoeken, mocht de kanker terugkeren.

Deze niet-invasieve en stralingsvrije technologie is door meer dan 45.000. mannen over de hele wereld gebruikt, met bemoedigende resultaten in termen van zowel overlevingskansen als kwaliteit van leven. Een multicenter onderzoek uitgevoerd door de Franse Vereniging voor Urologie (AFU) toonde een optimaal behoud van continentie met HIFU aan voor 97 procent van de patiënten en erectiele functie voor meer dan 78 procent van hen.

Toch zijn veel clinici in de U. S. is zich nog steeds niet bewust van HIFU, hoewel het terrein wint. Urologen in enkele van de beste medische centra van het land, waaronder Houston Methodist Hospital, Duke University, University of Miami, Providence St. John's John Wayne Cancer Institute, University of Chicago Medical Center en nog veel meer bieden nu actief HIFU aan voor gelokaliseerde prostaat kanker.

Naast gedeeltelijke dekking door Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), is de American Medical Association begonnen met het opstellen van een CPT-code voor HIFU. Dit betekent dat mannen met prostaatkanker die de HIFU-procedure ondergaan, vanaf januari 2021 door hun zorgverzekeraar kunnen worden vergoed. Door een CPT-code af te geven, valideert de AMA de klinische voordelen van HIFU, zodat het zijn rechtmatige plaats kan innemen als een standaardprocedure, naast prostatectomie en bestraling.

Hoewel het belangrijk is voor mannen om vanaf de leeftijd van 50 jaar gescreend te worden op prostaatkanker, is het ook erg belangrijk dat ze al hun opties kennen als ze de diagnose van de ziekte krijgen.

Bio

Dr. Mehran Movassaghi is een board-gecertificeerde, fellowship-opgeleide uroloog bij Providence Specialty Medical Group. Met uitgebreide ervaring in endo-urologie en de gezondheid van mannen, heeft Dr. Movassaghi een uniek, uitgebreid gezondheidsprogramma voor mannen opgezet in de omgeving van Los Angeles. Hij voert de HIFU-procedure uit bij het John Wayne Cancer Institute in Santa Monica. Stuur voor meer informatie een e-mail naar urologiconcology@jwci.org.