Deze studie onderzocht de erectiele functie na prostaatoperaties bij mannen met gelokaliseerde prostaatkanker met een hoog risico. Onderzoekers rapporteerden hoge percentages erectiestoornissen na prostaatoperaties.

Enige achtergrond

Chirurgische verwijdering van de prostaatklier is een veel voorkomende behandeling voor gelokaliseerde prostaatkanker (kanker beperkt tot de prostaat). Chirurgie wordt vaak aanbevolen als er een hoog risico is op herhaling van kanker. Een veel voorkomende bijwerking van prostaatoperaties is erectiestoornissen. Neurovasculaire bundelconservering (NBP) is een type prostaatoperatie waarbij zenuwbundels worden gespaard. Aangenomen wordt dat dit de erectiele functie helpt behouden. Niet alle mannen komen echter in aanmerking voor NBP. Mannen met een hoog risico prostaatkanker krijgen vaak geen NBP aangeboden. Dit komt meestal doordat kankercontrole de belangrijkste zorg is. Het percentage erectiestoornissen na een operatie voor prostaatkanker met een hoog risico wordt nog onderzocht.

Methoden en bevindingen

Deze studie omvatte 531 mannen met gelokaliseerde prostaatkanker met een hoog risico. Alle mannen ondergingen een behandeling met een prostaatoperatie. 35% van de mannen kwam in aanmerking voor NBP. De erectiele functie na de operatie werd vergeleken met vóór de operatie. Alle mannen kregen na de operatie advies over hun erectiele functie. Mannen kregen ook fosfodiësterase-5 (PDE5) -remmers aangeboden, zoals sildenafil (Viagra) of tadalafil (Cialis).

Over het algemeen keerde de erectiele functie terug naar de uitgangswaarde bij 23,5% van de mannen. De kans om dit te bereiken was groter na NBP. De erectiele functie keerde terug naar de uitgangswaarde bij 69,4% van de mannen die een volledige NBP ondergingen. Dit is significant hoger in vergelijking met mannen die geen NBP hebben ondergaan (4%) of die een gedeeltelijke NBP hebben ondergaan (43%). Of mannen PDE5-remmers gebruikten of niet, had geen invloed op dit resultaat.

Mannen die een volledige NBP ondergingen, vertoonden een terugkeer van de erectiele functie binnen 6 tot 18 maanden na de procedure. Mannen die gedeeltelijke NBP ondergingen, herstelden hun erectiele functie bij aanvang binnen 24 maanden.

Jongere mannen (60 jaar of jonger) en mensen met een goede erectiele functie vóór de operatie hadden een grotere kans om de erectiele functie te herstellen na NBP. De afwezigheid van hoge bloeddruk was over het algemeen een goede voorspeller van erectiele functie. Het verhoogde de kans om de erectiele functie te herstellen, ongeacht het type operatie dat werd ondergaan.

Onderzoekers concludeerden dat erectiestoornissen zeer vaak voorkomen bij mannen die prostaatoperaties ondergaan voor gelokaliseerde prostaatkanker met een hoog risico. NBP werd geassocieerd met een grotere kans op terugkeer van erectiele functie.