Enkele belangrijke dingen die u moet weten over de ontwerpaanbevelingen van de Amerikaanse Preventive Services Task Force:
V. Wat is het nieuwe advies?
A: Mannen moeten zelf beslissen of ze zich willen laten testen, zegt het panel. Maar eerst moeten ze met hun arts praten over de voor- en nadelen van de PSA-test. Dat geldt zowel voor mannen van 55 tot 69 jaar met een gemiddeld risico op prostaatkanker als voor mannen met een hogere kans, waaronder zwarten en mannen met een familiegeschiedenis van de ziekte. Die 70 jaar en ouder mogen niet worden gescreend.
V: Is dit een significante verandering?
A: Ja, het panel besloot in 2012 dat mannen zich niet moesten laten testen, en zei dat er geen bewijs was dat de voordelen opwegen tegen de schade die het gevolg kan zijn van overdiagnose en overbehandeling. In 2008 zei de groep dat er te weinig bewijs was om enige aanbeveling voor jongere mannen te doen, maar zei dat die 75 jaar en ouder niet gescreend moesten worden.
Vraag: Waarom de wijziging?
A: Het panel zegt dat er nu enig bewijs is dat screening levens kan redden. Nieuw onderzoek toont aan dat het testen van mannen van 55 tot 69 jaar hun kans op overlijden aan prostaatkanker enigszins kan verminderen. Er is ook nieuwer bewijs dat "actief toezicht", dat herhaalde PSA-testen en nauwlettend toezicht inhoudt, mannen bij wie kanker is vastgesteld, kan helpen om een harde behandeling te vermijden of op zijn minst uit te stellen.
Vraag: Wat is PSA-screening?
A: Het is een eenvoudige bloedtest voor een specifiek eiwit. Verhoogde waarden kunnen een teken zijn van kanker, maar kunnen worden veroorzaakt door minder ernstige aandoeningen, zoals een vergrote prostaat of een infectie. Het doel is om kanker in een vroeg, behandelbaar stadium te vinden. Biopsieën bevestigen verdachte resultaten. De Amerikaanse Food and Drug Administration keurde de test in 1994 goed voor screening.
Vraag: Hoe kan een bloedtest schadelijk zijn?
A: Prostaatkanker groeit gewoonlijk te langzaam om dodelijk te zijn; de meeste getroffen mannen zullen door andere oorzaken sterven en nooit symptomen ervaren. Positieve tests kunnen leiden tot een behandeling voor iets dat niet gevaarlijk is. De behandeling omvat vaak bestraling of een operatie, wat incontinentie en impotentie kan veroorzaken.
Vraag: Hoe vaak komt prostaatkanker voor?
A: Dit jaar zullen wereldwijd meer dan 1 miljoen mannen worden gediagnosticeerd, waaronder ongeveer 160.000 Amerikanen; meer dan 26.000 Amerikaanse mannen zullen aan de ziekte overlijden. De meeste mannen krijgen de diagnose na de leeftijd van 60 jaar.
V: Welke uitdagingen blijven er?
A: Deskundigen erkennen dat de PSA-test niet perfect is. Onderzoekers zijn op zoek naar een nauwkeurigere manier om prostaatkanker op te sporen en zijn het erover eens dat er technologie nodig is om te bepalen welke tumoren in een vroeg stadium dodelijk zullen worden.
Vraag: Wat is de werkgroep?
A: De groep is een onafhankelijk panel van 16 artsen en andere gezondheidsdeskundigen die medische onderzoeken naar screenings en andere preventieve geneeskunde evalueren. Hun aanbevelingen zijn van invloed op het beleid van de Amerikaanse overheid, huisartsen en particuliere verzekeraars 'dekkingsbeslissingen. Medicaid en vele verzekeraars dekken PSA-screening.
V: Wat bevelen andere groepen aan?
A: De meeste andere leidende groepen zijn het erover eens dat beslissingen door patiënten moeten worden genomen nadat artsen hen alle voor- en nadelen hebben verteld. De American Cancer Society zegt dat ze op 50-jarige leeftijd PSA-discussies beginnen voor mannen met een gemiddeld risico; op 40-jarige leeftijd voor mannen met een sterke familiegeschiedenis en op 45-jarige leeftijd voor zwarte mannen.
De aanbevelingen van de American Urological Association hebben betrekking op de leeftijd van 55 tot 69 jaar en zeggen dat screening op eerdere leeftijden moet worden overwogen voor zwarten en mannen met een familiegeschiedenis.
De European Association of Urology zegt dat screening moet worden aangeboden aan goed geïnformeerde mannen ouder dan 50 of ouder dan 45 voor zwarten en mensen met een familiegeschiedenis. Verken verder
Comments are closed.