Medicare Part D is een geweldige optie voor de in aanmerking komende personen die het nemen van geneesmiddelen op recept op een regelmatige basis. Deze plannen zijn ontworpen om te helpen betalen voor de kosten van geneesmiddelen op recept. U kunt kiezen voor een stand-alone voorgeschreven medicijn plan, wel een PDP, of een Medicare Advantage Voorgeschreven Medicijn Plan, genaamd een MA-PD.

Dus, wat doen prescription drug plannen hebben betrekking op? Medicare Part D plan, door de wet, moeten betrekking hebben op gangbare medicijnen. Zowel de PDP-en MA-PD plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen die zijn goedgekeurd door Medicare. Deze privé-bedrijven zijn in staat om te beslissen, voor elk plan, welke middelen zullen worden gedekt.

Elk plan heeft een formularium, of een lijst van medicijnen die het plan bestrijkt. Het voorschrijven van geneesmiddelen op elk van de plan-formularium kan veranderen maandelijks en plannen levering van kennisgevingen aan personen over eventuele wijzigingen op als het invloed heeft op een drug die ze nemen. Als de AMERIKAANSE Food en Drug Administration (FDA) van oordeel is dat een bepaalde drug te onveilig, het plan zal onmiddellijk verwijderen van de drug van het formularium en kennis aan alle leden beïnvloed door de wijziging. De plannen zijn niet verplicht om berichten te sturen naar leden die worden niet beïnvloed door het formularium veranderen, hoewel de plannen moeten een update van hun formularies op hun website maandelijks.

Voor het verwijderen van een overdekte Medicare Part D voorgeschreven medicijn van het formularium of het maken van wijzigingen in de dekking van een voorgeschreven medicijn, Onderdeel D sponsor moet geven van een schriftelijke kennisgeving aan de betrokken personen ten minste 60 dagen vóór de wijziging van kracht wordt, of het verrichten van een 60-dagen-levering van de medicijnen als de betrokken lidstaat verzoeken een vulling.

Wat Drug Plannen van Dekking

Vaak voorgeschreven merknaam en generieke geneesmiddelen worden gedekt door de prescription drug plannen. Echter, niet alle plannen hebben betrekking op alle merk-naam of een generieke geneesmiddelen op recept. Bijvoorbeeld, één plan kan betrekking hebben op bepaalde Type 2 diabetes medicijnen, maar het hoeft niet noodzakelijkerwijs betrekking op alle merk-en generische Type 2 diabetes medicijnen.

Onderdeel D plannen moeten ook alle in de handel verkrijgbare vaccins vaccin en administratie kosten in verband met Onderdeel D vaccins (die uitsluiten vaccins vallen onder het B-Deel). Dit omvat een vaccin medisch noodzakelijk is om ziekte te voorkomen, zoals het vaccin tegen gordelroos.

Formularies zijn ingesteld in lagen. Een geneesmiddel in een lagere tier zal over het algemeen minder kosten in out-of-pocket kosten dan een medicijn in een hogere categorie. Verwijzend naar een van de plan-formularium kan u een meer specifieke idee van die medicijnen worden behandeld, en die tier ze in, voor de plannen die u overweegt.

Wat Drug Plannen Dekken Niet

Prescription drug plannen dekken niet alle geneesmiddelen op recept. Dit omvat geneesmiddelen verstrekt in de ziekenhuizen of de arts kantoren die vallen onder Deel A of Deel B. Het bevat ook alle medicijnen die niet genoteerd zijn op een plan geneesmiddelen formularium. Ten slotte, prescription drug plannen die meestal geen betrekking op niet-receptplichtige geneesmiddelen of recept vitaminen (andere dan de prenatale vitaminen). Voorbeelden van specifieke medicijnen meestal niet gedekt zijn onder meer die voor gewichtsverlies of gewichtstoename, haar groei en/of medicijnen voor erectiestoornissen.

Omdat Medicare Part D wordt verstrekt door particuliere verzekeringsmaatschappijen, elk bedrijf kan bepalen welke geneesmiddelen te dekken. Echter, het formularium moet voldoen aan de minimale normen en eisen van Medicare Part D-dekking.