Da Vinci-operatie voor prostaatkanker: erectiestoornissen?

Door Lorra Garrick|Laatst bijgewerkt 04/02/2020

Medisch beoordeeld door Michael Herman, MD

Veel mannen met prostaatkanker zijn bang om impotent te worden na behandeling met de da Vinci-robotprocedure.

"Elke behandeling voor prostaatkanker, inclusief bestraling of robotchirurgie, kan de seksuele functie beïnvloeden", zegt Michael Herman, MD, directeur urologische oncologie in het South Nassau Communities Hospital in Oceanside, NY.

Het is niet alleen de Da Vinci

"Of een man erectiestoornissen ontwikkelt of niet, is afhankelijk van vele factoren, waaronder de seksuele functie van de man vóór de behandeling, zijn leeftijd, of hij al dan niet andere medische problemen heeft, zoals diabetes, en de agressiviteit van de kanker", zegt Dr. Herman.

Wanneer een procedure zoals het da Vinci-robotsysteem of bestraling leidt tot erectiestoornissen, hoe gebeurt dit dan in de eerste plaats?

Dr. Herman legt uit: "De zenuwen die de erectiele functie regelen, lopen heel dicht bij de prostaat en zijn erg delicaat.

"Daarom kan elke behandeling van de prostaat deze zenuwen mogelijk aantasten, inclusief de veranderingen die optreden na bestraling of de manipulatie die optreedt tijdens een operatie."

Het moet dus gemakkelijk te begrijpen zijn waarom er niets speciaals is aan het da Vinci-robotapparaat dat meer impotentie veroorzaakt dan enige andere behandeling voor prostaatkanker, zoals brachytherapie (implantatie van radioactieve "zaden").

"Als een man agressieve prostaatkanker heeft, kunnen ze ook medicijnen krijgen om de testosteronniveaus te verlagen, wat ook de seksuele functie kan beïnvloeden."

Kan impotentie door Da Vinci of andere procedures worden voorkomen?

"Een nauwgezette chirurgische techniek om de zenuwen te sparen tijdens de operatie is de beste manier om de seksuele functie te behouden", zegt Dr. Herman.

"Wanneer ze worden gediagnosticeerd, moeten patiënten ook uitvoerig worden voorgelicht over hoe hun behandeling van prostaatkanker hun seksuele functie zal beïnvloeden.

"Als iemand na de behandeling een erectiestoornis ontwikkelt, zijn er veel behandelingsopties, waaronder orale medicatie zoals Viagra of Cialis.

"Ten slotte is bezorgdheid over het seksuele functioneren een van de belangrijkste redenen dat sommige mannen met niet-agressieve prostaatkanker kiezen voor actief toezicht.

"Hierdoor kunnen patiënten en hun artsen hun kanker controleren om ervoor te zorgen dat deze niet agressief wordt, terwijl tegelijkertijd hun kwaliteit van leven behouden blijft."

Laatste gedachten Diskwalificeer de da Vinci-robottechniek niet uit angst impotent te worden. Er is niets inherent aan deze technologie, in vergelijking met andere behandelingsopties voor prostaatkanker, die tot ED leiden.

Dr. Herman's interesses zijn onder meer het verminderen van de overdiagnose en overbehandeling van prostaatkanker door gebruik te maken van de nieuwste biomarkers en beeldvormende technieken. Hij loopt voorop bij de behandeling en het onderzoek van urologische kankers.

Lorra Garrick behandelt al jaren medische, fitness- en cyberbeveiligingsonderwerpen en heeft duizenden artikelen geschreven voor gedrukte tijdschriften en websites, ook als ghostwriter. Ze is ook een voormalig ACE-gecertificeerde personal trainer.