Mannen bij wie gelokaliseerde prostaatkanker is vastgesteld, hebben een lagere zelfgerapporteerde kwaliteit van leven, met name seksuele functie bij degenen die een radicale prostatectomie hebben ondergaan.

2. Het mentale welzijn was vergelijkbaar tussen mannen zonder prostaatkanker en mannen die actief toezicht / waakzaam wachten of brachytherapie met lage dosis ondergingen als hun primaire behandeling voor prostaatkanker.

Bewijsbeoordelingsniveau: 2 (goed)

Prostaatkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de vierde meest voorkomende vorm van alle soorten, met 1,3 miljoen diagnoses in 2018 wereldwijd. Voor het grootste deel worden prostaatkankers echter gediagnosticeerd in landen van de eerste wereld wanneer ze nog gelokaliseerd zijn, die overlevingspercentages hebben van 100%, 98% en 96%, respectievelijk na 5, 10 en 15 jaar. Hoewel de resultaten van de kwaliteit van leven op de korte termijn uitgebreid zijn bestudeerd voor verschillende behandelingsopties, ontbrak het aan onderzoek naar de resultaten op de lange termijn. De huidige longitudinale cohortstudie, gebaseerd in New South Wales, Australië, vergeleek de zelfgerapporteerde levenskwaliteitsresultaten van 15 jaar voor mannen met prostaatkanker, vergeleken met controles van dezelfde leeftijd zonder prostaatkanker. Bij aanvang bestond de steekproef uit 1642 patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker en 495 controles, hoewel na 15 jaar 487 patiënten en 103 controles overbleven vanwege verlies van follow-up en overlijden. De studie analyseerde de primaire behandelingsopties van elke patiënt, waaronder zenuwsparende radicale prostatectomie (NSRP), niet-zenuwsparende radicale prostatectomie (niet-NSRP), androgeendeprivatietherapie, brachytherapie met lage dosis en actief toezicht / waakzaam wachten. De gemeten kwaliteit van leven gerelateerd aan seksuele, urineweg- en darmfunctie. De resultaten toonden aan dat voor alle behandelingen na 15 jaar een hogere prevalentie van erectiestoornissen werd gerapporteerd in vergelijking met controles, variërend van 62,3% voor de actieve surveillance / waakzame wachtgroep tot 83. 0% in de niet-NSRP-operatiegroep (prevalentie in controlegroep was 42,7%). Bovendien hadden patiënten in de NSRP- of niet-NSRP-operatiegroep de hoogste percentages urine-incontinentie na 15 jaar vergeleken met controles (NSRP: gecorrigeerd gemiddeld verschil -12,6, 95% BI -16,6 tot -8,7; niet-NSRP: gecorrigeerd gemiddeld verschil -14,1, 95% BI -18,2 tot -10,0). Voor darmproblemen hadden degenen die androgeendeprivatietherapie ondergingen de hoogste prevalentie na 15 jaar (17,8%) in vergelijking met de controles (1,9%). Ten slotte was het mentale welzijn vergelijkbaar met de controles voor de groepen met actieve bewaking / waakzaam wachten en brachytherapie met een lage dosis. Over het geheel genomen toont deze studie het belang aan van het overwegen van gezondheidsresultaten op de lange termijn voor de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker, om de besluitvorming tussen patiënt en arts beter te informeren bij het afwegen van de overlevingskans versus de agressiviteit van de behandeling.

Klik om de studie in BMJ te lezen

Afbeelding: PD

© 2020 2 Minute Medicine, Inc. Alle rechten voorbehouden. Er mogen geen werken worden gereproduceerd zonder de uitdrukkelijke schriftelijke toestemming van 2 Minute Medicine, Inc. Informeer hier naar licenties. Geen enkel artikel mag worden opgevat als medisch advies en is niet als zodanig bedoeld door de auteurs of door 2 Minute Medicine, Inc.