Doktoren worden zich er steeds meer van bewust dat voor veel mannen een diagnose en behandeling van kanker tot depressie leidt, waarbij het aantal zelfmoorden onevenredig stijgt bij mensen met urologische kankers. Nu heeft een groep Deense onderzoekers aangetoond dat mannen die een antihormonale behandeling krijgen na een radicale prostatectomie, een verhoogde neiging hebben tot depressie.

"De anti-hormonale behandeling wordt gegeven om de groei van tumorcellen onder controle te houden", zei hoofdonderzoeker Dr. Anne Sofie Friberg van het Rigshospitalet in Kopenhagen. "Helaas hebben we ontdekt dat het ook wordt geassocieerd met depressie."

De onderzoekers onderzochten medische dossiers van 5.570 mannen van de Deense Prostate Cancer Registry. Ze ontdekten dat 773 van deze mannen na een operatie werden behandeld voor depressie. Ze ontdekten dat mannen die werden behandeld met anti-hormonale medicijnen 1,8 keer meer kans hadden op depressie dan mannen die de aanvullende behandeling niet kregen. De onderzoekers gingen ook na of radiotherapie na radicale prostatectomie verband hield met depressie, maar deze resultaten waren niet doorslaggevend.

Anne Sofie Friberg zei:

"De behandeling verhindert de productie van androgene hormonen, zoals testosteron. We weten uit andere onderzoeken dat laag testosteron het welzijn van een man kan beïnvloeden, dus het kan zijn dat het beperken van de testosteronproductie hetzelfde effect kan hebben, misschien vooral na een grote stress zoals als kankerbehandeling.

Het is belangrijk op te merken dat in vergelijking met mannen zonder prostaatkanker de patiënten die met prostatectomie als geheel worden behandeld, een verhoogd risico op depressie hebben. Na een operatie zijn erectiestoornissen en urine-incontinentie veel voorkomende symptomen. In geval van recidief en hormonale behandeling kunnen deze symptomen verergeren en bovendien komen een veranderd lichaamsbeeld en verlies van libido vaak voor. Deze behandelingseffecten verhogen waarschijnlijk het risico op depressie. Ook kunnen lage testosteronniveaus een directe invloed hebben op de stemmingscentra van de hersenen "

Maar liefst 25% van de mannen die een radicale prostatectomie ondergaan, zal terugvallen en mogelijk hormonale behandeling krijgen. Deze mannen lijken een hoger risico te lopen op het ontwikkelen van een depressie als de hormonale behandeling eenmaal is gestart. De reden kan een gevolg zijn van een mislukte operatie, direct veroorzaakt door de hormonale manipulatie, of beide. "

Ze merken op dat de definitie van depressie - antidepressiva of verwijzing naar een psychiatrische afdeling voor depressie - een mogelijke beperking is van het onderzoek (niet iedereen zou een behandeling hebben gezocht en soms worden antidepressiva voorgeschreven voor andere aandoeningen). Maar de grote aantallen in de studie betekenen dat de resultaten waarschijnlijk robuust zijn.

In een reactie zei Prof. Hendrik Van Poppel (Universitaire Ziekenhuizen van de KULeuven, België), adjunct-secretaris-generaal voor onderwijs van EAU:

"Dit is een grote studie die aantoont dat de behandeling van prostaatkanker kan overslaan en andere problemen kan veroorzaken. We moeten ons bewust zijn van dit potentieel. Als urologen hebben we de verantwoordelijkheid om de hele patiënt te behandelen, dus dit pleit voor een multidisciplinaire aanpak. voor de behandeling van prostaatkanker, en onderstreept de waarde van het volgen van evidence-based richtlijnen om ervoor te zorgen dat de patiënt uitgebreide zorg krijgt ".

De heer Erik Briers MS Ph.D. (geduldig lid van de EAU-richtlijnencommissie voor prostaatkanker) zei:

"Deze studie is zeer relevant vanuit het oogpunt van de patiënt; het toont opnieuw het belang aan van de holistische behandeling van prostaatkankerpatiënten en bij deze behandeling het belang van het opnemen van professionals uit de psycho-oncologie en sociaalpsychologie. De zorg voor prostaatkankerpatiënten doet dat nooit. stop, de gevolgen kunnen heel laat verschijnen ".