PSA-bloedtesten worden niet aanbevolen voor screening door vooraanstaande medische groepen, maar worden veel gebruikt in de VS. Dat heeft geleid tot een dramatische toename van het aantal prostaatkanker dat in een zeer vroeg stadium wordt gevonden.
Of je ze moet behandelen, is een grote vraag. De meeste tumoren groeien te langzaam om het leven van een man te bedreigen en er is geen goede manier om te zeggen welke dat zullen doen. Behandelingen kunnen impotentie, incontinentie en andere problemen veroorzaken.
In Europa komen PSA-tests veel minder vaak voor, en de meeste prostaatkankers worden gevonden wanneer ze symptomen veroorzaken zoals moeite met plassen. Symptomen zoals deze duiden op een grotere of meer geavanceerde tumor.
Bij het onderzoek waren 695 van dergelijke mannen in Zweden, Finland en IJsland betrokken, gediagnosticeerd tussen 1989 en 1999. De helft kreeg een operatie om hun prostaat te verwijderen en de rest werd nauwlettend gevolgd en alleen geopereerd als de symptomen of tekenen van kanker verergerden.
Eerdere resultaten suggereerden dat de operatiegroep het beter deed. Die trend werd sterker naarmate de tijd verstreek. Eind 2012 waren 200 mannen in de operatiegroep en 247 in de groep die was toegewezen aan monitoring overleden - respectievelijk 56 procent en 69 procent.
Mannen jonger dan 65 hadden de meeste baat bij onmiddellijke chirurgie; het verminderde het aantal doden bij mensen boven die leeftijd niet.
"Deze studie vertelt ons dat we heel voorzichtig moeten zijn bij het behandelen van iemand ouder dan 65... en iedereen met een laaggradige ziekte", zei Dr. Otis Brawley, Chief Medical Officer van de American Cancer Society.
In de VS krijgen minder mannen meteen een behandeling, en "dat is een goede trend en we moeten daarmee doorgaan", zei hij.
De Amerikaanse overheid, de Zweedse Kankervereniging, het Karolinska Instituut en twee stichtingen betaalden voor het onderzoek. De resultaten verschijnen in het New England Journal of Medicine van deze week. Verken verder
Comments are closed.