NEW YORK (Reuters Health) - Volgens een rapport in het medische tijdschrift BJU International zal onder mannen met een goede seksuele functie voorafgaand aan behandeling met een lage dosis brachytherapie voor prostaatkanker, de erectiele functie op de lange termijn goed blijven.

"Patiënten die met straling werden behandeld, waren gemiddeld tien jaar ouder dan mannen die geopereerd werden," vertelde Dr. Jamie A. Cesaretti aan Reuters Health. Als de uitkomst wordt onderzocht bij jongere mannen tussen de 50 en 60 jaar oud die met brachytherapie worden behandeld, "vindt men dat het behoud van erectiestoornissen verbazingwekkend vaak voorkomt".

Een lage dosis prostaat brachytherapie is een procedure waarbij radioactieve "zaden", ongeveer zo groot als een rijstkorrel, in de prostaatkliertumoren worden geïmplanteerd. Radioactieve isotopen - jodium en palladium - worden vaak gebruikt en verzegeld in een klein titanium omhulsel. Terwijl de straling uit de zaden vrijkomt, krimpen de prostaattumoren en sterven ze.

Cesaretti van Mount Sinai School of Medicine, New York en medewerkers evalueerden het effect van prostaat brachytherapie met een lage dosis op de seksuele gezondheid van 131 mannen met ten minste 7 jaar follow-up na behandeling van T1b tot T3a prostaatkanker. T-stadium verwijst naar de mate van verspreiding van kanker; T1b-kankers zijn beperkt tot de primaire locatie, terwijl T3a-kankers zich buiten het oorspronkelijke gebied hebben verspreid.

Alle proefpersonen hadden vóór de behandeling een optimale erectiele functie.

Tweeënveertig van deze mannen (32 procent) ontwikkelden erectiestoornissen, rapporteren de auteurs, maar de potentiecijfers waren hoger voor mannen tussen 50 en 59 jaar na implantatie (92 procent) dan voor mannen tussen 60 en 69 jaar (64 procent) of mannen tussen 70 en 79 jaar (58 procent).

Van de 89 patiënten die aangaven dat ze de erectiele functie behielden na ten minste 7 jaar, gebruikten de meesten (51 procent) momenteel een soort behandeling voor erectiestoornissen, waaronder fosfodiësterase-type 5-remmers, yohimbine of alprostadil.

"Ik zou brachytherapie verkiezen boven radicale prostatectomie voor het behoud van erectiele functie," zei Cesaretti. Radicale prostatectomie omvat de volledige chirurgische verwijdering van de prostaat, wat zenuwbeschadiging kan veroorzaken met impotentie tot gevolg.