Volgens de American Cancer Society is prostaatkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen, na huidkanker, en tegen eind 2020 zullen bijna 175.000 nieuwe gevallen zijn gediagnosticeerd. Wanneer mannen de diagnose prostaatkanker krijgen, moeten ze de een verscheidenheid aan behandelingsopties die aan hen worden voorgelegd en een weloverwogen keuze moeten maken.

Meer dan 90 procent van de mannen bij wie prostaatkanker is vastgesteld, heeft een plaatselijke ziekte, gedefinieerd als kanker die zich niet buiten de prostaat heeft verspreid. Voor sommige patiënten kunnen urologen actieve bewaking of monitoring van een laaggradige ziekte aanbevelen met periodieke prostaatspecifieke antigeentesten (PSA). Maar actief toezicht kan moeilijk zijn voor patiënten aan wie is verteld dat ze kanker hebben en niet willen leven met het risico dat het in hun lichaam groeit.

Twee standaardkeuzes hebben de behandeling gedomineerd: radicale prostatectomie en / of radiotherapie. In de VS is echter een nieuwere, minimaal invasieve behandeling opgedoken, genaamd hoge-intensiteitsgerichte echografie (HIFU), die een geschikte, niet-invasieve keuze is voor prostaatkankerpatiënten die aan bepaalde criteria voldoen.

Onlangs sprak ik in een panel met drie prostaatkankerpatiënten die elk verschillende behandelingsopties hadden. De mannen spraken openhartig over hun uitdagingen en triomfen. Luisteren naar discussies zoals die van hen is een van de beste manieren om een ​​weloverwogen beslissing te nemen.

Behandelingsopties Het volgende is een overzicht van deze drie behandelingsopties, compleet met mogelijke bijwerkingen.

Prostatectomie Een prostatectomie is een chirurgische benadering voor de behandeling van prostaatkanker waarbij de gehele prostaat en zaadblaasjes worden verwijderd. Het vereist een verblijf van één tot twee nachten in een ziekenhuis.

Risico's en bijwerkingen zijn onder meer:

- Urine-incontinentie (onvermogen om de urinestroom uit de blaas te beheersen)
- Erectiestoornissen
- Krimp van de penis
Radiotherapie Radiotherapie maakt gebruik van hoogenergetische straling of deeltjes om kankercellen te doden. Straling komt veel voor en wordt vaak gebruikt als de eerste behandeling voor kanker die nog in de prostaatklier zit. De genezingspercentages voor mannen met dit soort kankers zijn ongeveer hetzelfde als die voor mannen die met prostatectomie worden behandeld.

Risico's en bijwerkingen Bijwerkingen zijn onder meer:

Darmproblemen; straling kan het rectum irriteren en een aandoening veroorzaken die stralingsproctitis wordt genoemd (leidend tot diarree, soms met bloed in de ontlasting en lekkage van het rectum)
Urineproblemen, stralingscystitis (vaker plassen, branderig gevoel tijdens het urineren en / of bloed in de urine)
Urine-incontinentie (geen controle van urine)
Erectieproblemen, waaronder impotentie
Lymfoedeem.
High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) High-Intensity Focused Ultrasound, of kortweg HIFU, is een niet-invasieve optie voor patiënten met gelokaliseerde prostaatkanker. HIFU combineert magnetische resonantiebeeldvorming en biopsiegegevens met echogeleide beeldvorming om artsen in staat te stellen om alleen het zieke weefsel nauwkeurig te richten en te vernietigen, en om omliggende structuren van de prostaat te sparen.

Het meest geavanceerde HIFU-systeem is Focal One, dat wordt gebruikt in ziekenhuizen in het hele land, waaronder de University of Miami Miller School of Medicine, The John Wayne Cancer Institute, UCI Health, Maimonides Health in Brooklyn, University of Rochester en Houston Methodist Hospital, onder andere.

Risico's en bijwerkingen

- Katheter voor korte duur vereist na behandeling
- Potentieel onvermogen om te ejaculeren
- Laag percentage urine-incontinentie en erectiestoornissen
Het is belangrijk dat mannen het zelf opvoeden serieus nemen. Door de opties te kennen, kunnen patiënten weloverwogen beslissingen nemen, alle mogelijke behandelingsopties evalueren en degene kiezen die hen in staat stelt hun hoogste kwaliteit van leven te behouden.